Chiropraxie et trigger points
Tensions, douleurs, noeuds musculaires... Qu'est ce qu'un trigger point ?
Les points trigger myofasciaux (ou "trigger points") sont des zones hypersensibles et contractées dans les muscles squelettiques, souvent ressenties sous forme de nœuds douloureux. Ils peuvent provoquer des douleurs locales ou référées, ressenties à distance du point d'origine. Leur mécanisme est complexe, impliquant des dysfonctionnements musculaires, neurologiques et biochimiques.
Travailler ces points gâchettes permet de venir détendre le muscle de façon rapide et efficace. C'est un de mes outils régulier au cabinet.
Les trigger sont souvent présents lors de douleurs musculaires, articulaires ou ligamentaires.
Développement des trigger points
Un point trigger se forme généralement suite à un stress mécanique ou métabolique. Une surcharge musculaire (due à une mauvaise posture, une blessure ou un effort répétitif) peut entraîner une contraction excessive de certaines fibres musculaires . La contraction musculaire trop intense réduit l'apport sanguin local, entraînant un manque d'oxygène, c'est à dire une hypoxie voir une ischémie. Celle-ci limite l'élimination des déchets métaboliques, tels que les ions hydrogène et les radicaux libres et provoque leur accumulation. Les toxines irritent ensuite les terminaisons nerveuses locales, entraînant une hypersensibilité et une douleur.
Par la suite, un cercle vicieux va se mettre en place. La douleur perçue va amplifier la contraction qui va elle même amplifier l'ischémie et la douleur. Le muscle ne parvient donc plus à se détendre.
Traitement des points trigger
Il existe plusieurs approches pour soulager les trigger et surtout briser le mécanisme d'entretien des tensions. Au cabinet, j'utilise surtout des techniques manuelles avec différents points de pression statiques. Pour accompagner le patient dans son quotidien, je conseille aussi des exercices (mobilisations, massages et étirements) spécifiques. La gestion de l'échauffement et des étirements est aussi très importante pour la bonne santé du muscle.
Aussi couramment utilisées, on retrouve les techniques de thérapie par le chaud, le froid, la massothérapie ou encore le dry needling, stimulation direct via des aiguilles (différente de l'acupuncture).
Trigger points et activité sportive : impact sur la performance et la récupération
Les trigger points peuvent affecter de manière significative les sportifs, en diminuant leur performance et en ralentissant leur récupération. Lorsqu'un muscle contient des points trigger actifs, il est moins efficace dans sa contraction et sa relaxation, ce qui peut entraîner une réduction de la force, de la souplesse et de l'endurance. De plus, la douleur ou la gêne associée à ces points peut altérer la biomécanique et augmenter le risque de blessures. Dans le cadre de la récupération, le traitement des trigger points aide à rétablir une circulation sanguine optimale et à éliminer les déchets métaboliques accumulés après un effort intense. Ainsi, une gestion efficace des trigger points est essentielle pour maintenir une fonction musculaire optimale et prévenir les blessures chez les sportifs.
Limitation des performances physiques lors de la présence de trigger ?
Une étude a révélé que la présence de points trigger latents dans les muscles gastrocnémiens (mollets) chez des joueurs de rugby d'élite, bien qu'asymptomatiques, entraînait des bandes musculaires anormalement tendues. Les chercheurs ont suggéré que ces points pourraient limiter des activités telles que les sauts verticaux et d'autres mouvements nécessitant une extension des membres inférieurs.
The effects of trigger points on sports and athletics performance | Dr Graeme Massagers